细胞因子风暴（cytokine storm）

目前主流的细胞免疫治疗方法（如CAR-T疗法）中最主要的一个不良反应就是细胞因子风暴，由于细胞因子（如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1、IL-8等）的大量释放，引起机体出现发热或发烧，肌痛，低血压，呼吸衰竭等症状，这种情况往往会提高患者的死亡率。

CAR-T 导致的细胞因子风暴如何处理？

细胞因子风暴也和它的肿瘤负荷高低有关系，一般肿瘤负荷高的风暴就比较大，还有病人本身心肺功能比较不好的话，可能对于发生肿瘤消融反应的时候，因子风暴还不是很耐受，这些都要事先做评估，然后在治疗过程当中要去追踪、观察、处理。

一般细胞因子风暴最常用的就是TNF-a的拮抗还有IL-6 receptor的一些拮抗，这些都是可以很有效的把细胞因子风暴给处理的很好。

MSD超敏追踪细胞因子风暴实例

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MSD 51-plex多因子试剂盒—高敏追踪细胞因子风暴

The U-PLEX Biomarker Group 1 (human) 51-Plex

人细胞因子和趋化因子的大全，涉及到炎症，TH1，TH2，TH17通路，趋化，血管生成，免疫系统调控。

更多细胞因子自由组合检测，可由MSD的U-PLEX随心定制

TNF-α: 0.51 – 3,700 pg/mLTNF-β: 0.47 – 4,300 pg/mLIFN-α2a: 4.0 – 42,400 pg/mLIFN-γ: 1.7 – 17,000 pg/mLIL-1α: 0.98 – 5,100 pg/mLIL-1β: 0.15 – 3,800 pg/mLIL-2: 0.70 – 1,900 pg/mLIL-4: 0.08 – 2,100 pg/mLIL-5: 0.24 – 4,000 pg/mLIL-6: 0.33 – 2,000 pg/mLIL-7: 1.5 – 7,000 pg/mLIL-8: 0.15 – 2,200 pg/mLIL-10: 0.14 – 3,700, pg/mLIL-12p70: 0.69 – 5,300 pg/mLIL-12/IL-23p40: 2.8 – 21,000 pg/mLIL-13: 3.1 – 1,900 pg/mLIL-15: 0.82 – 3,000 pg/mLIL-16: 6.6 – 21,500 pg/mLIL-17A: 2.1 – 23,400 pg/mLIL-17A/F: 1.8 – 18,400 pg/mLIL-17E/IL-25: 0.58 – 9,200 pg/mLIL-17F: 155 – 112,000 pg/mLIL-18: 2.5 – 42,000 pg/mLIL-21: 1.2 – 12,600 pg/mLIL-22: 0.13 – 3,400 pg/mLIL-23: 1.4 – 21,600 pg/mLIL-27: 9.6 – 50,600 pg/mLIL-29/IFN-λ: 11.2 – 11,800 pg/mLIL-31: 7.3 – 11,100 pg/mLIL-33: 0.59 – 10,300 pg/mLIP-10: 0.49 – 6,000 pg/mLI-TAC: 1.5 – 5,100 pg/mLMCP-1: 0.74 – 6,600 pg/mLMCP-4: 7.5 – 3,800 pg/mLMDC 8.4 – 20,100 pg/mLMIP-1α: 7.7 – 4,200 pg/mLMIP-1β: 1.5 – 1,600 pg/mLMIP-3α: 1.8 – 20,800 pg/mLMIP-3β: 0.67 – 2,000 pg/mLSDF-1α: 278 – 103,000 pg/mLTARC: 0.51 – 2,200 pg/mLTPO: 19 – 40,400 pg/mLTSLP: 0.20 – 10,100 pg/mLVEGF-A:2.0 – 4,900 pg/mLCTACK: 1.8 – 4,200 pg/mLENA-78: 0.53 – 3,900 pg/mLEotaxin: 3.2 – 4,800 pg/mLEotaxin-3: 7.3 – 21,400 pg/mLFractalkine: 102 – 181,000 pg/mLG-CSF: 1.6 – 20,400 pg/mLGM-CSF: 0.12 – 9,400 pg/mL